Valoración y prevención de las complicaciones en el cateter venoso periférico

La utilización de catéteres intravenosos es una de las prácticas más frecuentemente realizadas por los enfermeros y enfermeras. Esta práctica no está exenta de complicaciones. Por un lado los sistemas intravenosos proporcionan una ruta para que entren microorganismos en el sistema vascular y por otro los vasos sanguíneos quedan expuestos, al perderse la barrera de protección y los mecanismos de defensa de la piel, esto se puede manifestar con diversos grados de severidad, desde una flebitis, una extravasación, hasta un cuadro de sepsis grave

prevalencia de las infecciones relacionadas a catéter venoso central en la unidad de cuidados intensivos y coronarios del Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños en el 2014

Los catéteres venosos centrales se han convertido en un instrumento de gran importancia en la práctica médica moderna, especialmente en las unidades de terapia intensiva y cuidados intermedios. Sin embargo, su uso se asocia con frecuencia con complicaciones infecciosas locales o sistémicas entre las cuales la infección del torrente sanguíneo es la más frecuente con consecuencias como hospitalización prolongada e incremento en morbilidad, mortalidad y costos (4,24) La Infección Relacionada con el Catéter (IRC) incluye tres entidades: colonización/infección del catéter, infección del punto de entrada y la Bacteriemia Relacionada con el Catéter (BRC). De todas ellas es, sin duda, la BRC la entidad de mayor trascendencia, por la gravedad y posible impacto sobre el pronóstico de los pacientes. (1

Evidencias sobre los cuidados de enfermería en el mantenimiento de accesos venosos de inserción periférica

La inserción de un catéter venoso periférico es una de las técnicas más extendidas y empleadas en el ámbito hospitalario. El personal de enfermería debe conocer y aplicar todas las medidas de precaución a dicha técnica para evitar la aparición de complicaciones. El objetivo del presente trabajo es identificar la mejor evidencia disponible sobre el mantenimiento y cuidado de los accesos venosos periféricos determinando cual es el antiséptico más adecuado así como el apósito a utilizar y su frecuencia de cambio. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una revisión bibliográfica en distintas bases de datos a través de un protocolo de búsqueda sistematizado siguiendo el formato PICO, DeCS, MeSH durante los meses de enero a mayo de 2015. Los criterios de inclusión fueron: acceso gratuito al texto completo, artículos comprendido entre 2005 y 2015 en inglés y español y aplicados en humanos. Tras la búsqueda, selección de los artículos y revisión crítica de los mismos se seleccionaron 9 artículos. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Con respecto al antiséptico a emplear en la desinfección de la piel existe la tendencia a la recomendación del uso de gluconato de clorhexidina con la adición de alcohol isopropílico al 70% frente a otros antisépticos. En cuanto al tipo de apósito para cubrir la zona de inserción se recomienda el uso del apósito de gasa o transparente, aunque las nuevas tendencias van orientadas a utilizar preferentemente el segundo. Las evidencias encontradas en la temporalidad del cambio de apósito nos orienta a tener en cuenta las características individuales del paciente marcando un reemplazo cuando el apósito esté húmedo, se despegue o esté visiblemente sucio con un periodo máximo de cambio del apósito para el transparente de 7 días y para el de gasa de 2 días.Grado en Enfermerí

Uso de catéteres venosos de línea media en pacientes hospitalizados

In the current context in which numerous alternatives have emerged in intravenous therapy, studies are needed on the different devices available to determine which is the most suitable system in each case. The midlines arise as an alternative to the use of peripheral venous catheters and central peripheral insertion catheters. The main objective of this study is to evaluate the use of midline catheters in hospitalized patients. Method; Retrospective study of 1016 patients. We analyzed variables related to the mean time of catheter use, the incidence rate for each of the complications, the number of catheters removed and their causes.Results: 46.5% of the catheters were inserted in men (472). The average age was 65 years (SD 16.8), being the youngest of 14 and the oldest of 101 years. 40% of the catheters were channeled due to poor venous access of the patient (406), 42% for long intravenous treatment (427) and 18% for irritant treatment (183). Regarding the effectiveness of the catheters, the average time of use was 12.1 days (SD 9.4). The treatment was terminated by 854 patients, 704 (69.3%) by the end of treatment and 150 (14.8%) by death. 7.4% of patients presented complications (75). 4.4% (45) were removed due to malfunction of the catheter, 1% due to patient complications (10). 2% of the catheters were removed due to fever (20).Conclusions: The middle line catheter is a venous access device with a low complication rate, it has a average residence time of around 12 days. It is an alternative to short peripheral catheters in patients with poor vein access and offers an alternative to frequent rotations in patients with antibiotic treatments longer than 7 days.En el contexto actual en el que han surgido numerosas alternativas en terapia intravenosa, se hacen necesarios estudios sobre los diferentes dispositivos disponibles para determinar cuál es el sistema más idóneo en cada caso. Las líneas medias surgen como alternativa a la utilización de catéteres venosos periféricos y catéteres centrales de inserción periférica. El objetivo de este estudio es evaluar el uso de los catéteres de línea media en pacientes hospitalizados. Método: Estudio retrospectivo de 1016 pacientes. Se analizaron variables relacionadas con el tiempo medio de utilización del catéter, la tasa de incidencias para cada una de las complicaciones, el número de catéteres retirados y sus causas. Resultados: El 40 % de los catéteres se canalizó por mal acceso venoso del paciente (406), el 42% por tratamiento intravenoso largo (427) y el 18% por tratamiento irritante (183). Respecto a la efectividad de los catéteres, el tiempo medio de utilización fue de 12.1 días (DE 9.4). Finalizaron el tratamiento 854 pacientes, 704 (69.3%) por fin de tratamiento y 150 (14.8%) por fallecimiento. Presentaron complicaciones el 7.4 % de los pacientes (75). Se retiraron por mal funcionamiento del catéter el 4.4% (45), el 1% por complicaciones del paciente (10). El 2% de los catéteres se retiró por fiebre (20). Conclusiones: El catéter de línea media es un dispositivo de acceso venoso con una baja tasa de complicaciones, presenta un tiempo medio de permanencia en torno a los 12 días. Supone una alternativa a los catéteres periféricos cortos en pacientes con mal acceso venoso y ofrece una alternativa a las rotaciones frecuentes en pacientes con tratamientos antibióticos superiores a 7 días

Revisión crítica : eficacia de los dispositivos de fijación del catéter venoso periférico esparadrapo versus apósito transparente en el manejo del paciente de emergencia

La revisión crítica titulada Eficacia de los dispositivos de fijación: esparadrapo y apósito transparente del catéter venoso periférico (CVP) en el manejo del paciente de emergencia, tuvo como objetivo identificar qué dispositivo es eficaz en el aseguramiento del CVP, estos dispositivos utilizados frecuentemente en los servicios de emergencias. La elección del dispositivo más idóneo para la fijación será clave para un cuidado adecuado y así evitar complicaciones, ello podría basarse en la adherencia, la resistencia, la visualización del punto de punción y el tipo de paciente; este trabajo académico busca encontrar qué dispositivo es más efectivo y adecuado para la diminución de las complicaciones. La metodología utilizada fue enfermería basada en evidencia, con la interrogante ¿qué dispositivo: esparadrapo o apósito transparente tiene mayor eficacia en la fijación del CVP en el manejo del paciente de emergencia? Se realizó búsqueda en Cochrane library, Pub Med, SCielo; seleccionándose 9 investigaciones, de las cuales 5 pasaron el filtro de Gálvez Toro. Eligiéndose el artículo denominado: Dispositivos de fijación para asegurar catéteres venosos periféricos para prevenir complicaciones – 2015 por su nivel de evidencia y grado de recomendación: 1+/B utilizando la lista de chequeo Caspe; concluyendo que en la actualidad no se ha encontrado evidencia de una diferencia de mayor eficacia de los dispositivos de fijación para asegurar un CVP. Este procedimiento debería realizarse en base a protocolos que permitan actuar de una manera uniforme a todos los profesionales enfermeros, utilizando el dispositivo de fijación que brinde más beneficios, animando a nuevas investigaciones de alta calidad en esta área

Factores asociados a infecciones del catéter venoso central en pacientes trasplantados de medula ósea hospital Edgardo Rebagliati Martins 2017

El trabajo académico presentado, gira en torno a un proyecto de investigación titulado “Factores asociados a infecciones del catéter venoso central en pacientes trasplantados de medula ósea, en el hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima Perú”; tuvo como objetivo determinar la influencia de los factores asociados en la aparición de infecciones de catéter venoso central en pacientes sometidos a trasplante de medula ósea, investigación de tipo cuantitativo, método descriptivo, diseño correlacional, utilizando el muestreo al azar simple considerando el 5% de margen de error y un 95% de nivel de confianza se trabajará con una muestra 109 pacientes.The academic work submitted, turns around to a Investigation Project entilted "Factors associated to infections of the central venous catheter in bone marrow transplant patients, in Edgardo Rebagliati Martins hospital, Lima Peru", had as objetive to determinate influence the influence of associated factors on the appearance of central venous catheter infections in patients undergoing bone marrow transplantation, quantitative research, descriptive method, correlational design, using simple random sampling considering the 5% margin of error and a 95% confidence level, it will be worked with a sample of 109 patients

Eficacia de estrategias de prevención para disminuir la flebitis asociada a dispositivos intravasculares en el Hospital Regional “José Alfredo Mendoza Olavarría” Tumbes, 2017

La presente investigación titulada: Eficacia de estrategias de prevención para disminuir la flebitis asociada a dispositivos intravasculares en el Hospital Regional “José Alfredo Mendoza Olavarría” Tumbes, tiene como objetivo establecer la eficacia de la implementación de la estrategia de prevención para disminuir la flebitis asociada a dispositivos intravasculares en el Hospital Regional “José Alfredo Mendoza Olavarría”. Esta investigación se desarrolló teniendo en cuenta el problema de ocurrencias de flebitis en las unidades de hospitalización de Medicina y Cirugía del Hospital Regional, el tipo de estudio fue experimental, el diseño fue cuasi experimental, porque los grupos en estudio ya estaban formados y no fueron seleccionados aleatoriamente. Las técnicas utilizadas para la recolección de datos fueron la observación y encuesta, los instrumentos utilizados fue la guía de observación de indicadores y el cuestionario. La población estuvo conformada por 22 licenciados de enfermería que laboran en las unidades de hospitalización de medicina y cirugía del Hospital Regional; la muestra estuvo constituida por 11 profesionales de enfermería distribuidos en el servicio de medicina y 11 profesionales de enfermería del servicio de cirugía. La hipótesis alternativa planteada fue: La implementación de las estrategias de prevención es eficaz para disminuir la flebitis asociada a dispositivos intravasculares en el servicio de medicina y cirugía del Hospital Regional José Alfredo Mendoza Olavarría. Los datos obtenidos a través de los instrumentos fueron tratados mediante tablas de distribución de frecuencia con sus respectivos gráficos, La verificación de las hipótesis se realizó a través de la prueba de hipótesis haciendo uso de las pruebas estadísticas desviación estándar, T student con un grado de significancia igual a 0.05, obteniendo un grado de confianza del 95%, que nos permitió rechazar la hipótesis nula, y aceptar la hipótesis alterna

Incidencia y factores relacionados a las infecciones por cateterismo venoso central en los pacientes atendidos en el área crítica del servicio de emergencias del Hospital Eugenio Espejo, en el período: abril del 2015 a marzo del 2016.

Las infecciones asociadas al uso de catéter venoso central se encuentran entre las primeras cinco causas de infecciones nosocomiales, y se relacionan con un incremento de los días de hospitalización, costos y mortalidad de los pacientes. Para estudiar la incidencia y factores relacionados con este problema de salud, se realizó un estudio observacional, descriptivo, analítico y retrospectivo en la sala de emergencias del Hospital Eugenio Espejo de Quito, desde abril de 2015 hasta marzo de 2016. Se tomó como población y muestra los 328 pacientes atendidos en ese periodo, y que usaron catéter venoso central. Los datos fueron recolectados de las historias clínicas de los pacientes, fueron analizados con el programa estadístico SPSS 22.0, y fueron expuestos en tablas y gráficos. Se determinó que la incidencia acumulada de infecciones asociadas al catéter fue del 25%, y los factores que tuvieron asociación estadísticamente significativa con la aparición de infecciones fueron la vía de inserción del catéter y el tiempo que permaneció insertado; se obtuvo que en la población estudiada predominó el sexo masculino, los rangos de edad más frecuentes fueron los menores de 30 y los mayores de 60 años, la causa más frecuente de hospitalización fueron los traumatismos, la vía más utilizada fue la yugular. Los resultados obtenidos no difieren sustancialmente de la literatura consultada sobre el tema. Se recomienda para investigaciones futuras, incluir los informes microbiológicos de los cultivos realizados